Грипп — симптомы и особенности протекания у детей (взрослых), методы лечения и профилактики гриппа

Здравствуйте, уважаемые читатели блога7j.ru. Холодный сезон года – идеальный период для развития инфекционных патологий.

Под влиянием хронического переохлаждения и массы вредоносных вирусов развиваются различные формы простудных заболеваний.

Хотя они и вызываются различными видами вирусных возбудителей (гриппозными, парагриппозными, аденовирусными риновирусными, реовирусными и еще более 200 штаммами инфекционных носителей), все они объединены единым термином – ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции).

И только одно заболевание из этой группы – грипп, рассматривают отдельно, ввиду особо тяжелого течения, наличия осложнений и большой вероятности летального исхода.

По данным мировой статистики, смертность от гриппа составляет 0,2%, а ежегодная смертность в разных странах исчисляется от 300 до 550 тысяч человек.

В основном – детей до года и людей преклонного возраста с сопутствующими хроническими патологиями. В РФ гриппом ежегодно болеет более 35 000 человек. До 60% из них – дети.

Вирус гриппа — это...

Грипп относится к классу острых высококонтагиозных (заразных) респираторных вирусных инфекций с аэрозольным механизмом инфицирования.

Возбудитель инфекции принадлежит семейству Orthomyxoviridae рода Influenzavirus.

Вирус широко распространен. В любой географической точке способен инфицировать людей всех возрастных групп. Впервые эпидемия гриппа была зафиксирована 850 лет назад.

Существуют различные штаммы вируса гриппа. Вирусный штамм «А» способен инфицировать животных и человека, а репликация (размножение) гриппозных вирусов «В» и «С» происходит только в клетках человека.

Высокая способность к мутации, особенно штамма «А», приводит к частым эпидемиям и многократному инфицированию человека в течение одного сезона.

При этом, вирусные вирионы неустойчивы и легко погибают при воздействии повышенных (до 60 °C) температур и химической дезинфекции (это как?), но выживают и сохраняют жизнеспособность до 3-х недель при незначительной температуре воздуха (4 °С), сохраняют высокую контагиозность при минус 70°С.

Для гриппозной инфекции характерен короткий период инкубации и быстрое циклическое течение с признаками катарального и интоксикационного синдромов.

Преимущественное поражение – слизистый эпителий верхнего дыхательного тракта. Тяжелая клиника заболевания сопровождается инфицированием нижних отделов дыхательного пути с частым развитием осложнений бактериального характера.

Если вовремя не начать лечение, в первые пять дней болезни в легких происходят необратимые процессы.

Механизм инфицирования

Основной механизм инфицирования – воздушно-капельная передача или контактно-бытовой путь. Вирус инфекционного возбудителя выделяется из носоглотки со слюной, слизью, либо мокротой при разговоре, кашле, чихании больного, или носителя инфекции.

Проникая в дыхательный тракт человека, вирус при помощи поверхностных белков (нейраминидазы и гемагглютинина) крепится к клетке, и, разрушая мембрану, внедряется внутрь, нарушая при этом процессы клеточной жизнедеятельности.

За счет собственных ресурсов клетка начинает самостоятельный синтез вирусных белков, репликацию вирусных молекул РНК и сборку самого вируса. Новые вирионы, освобождаясь, разрушают клетку и внедряются в другие.

Исключительно высокая скорость вирусной репликации и объясняет очень короткий период инкубации. Репликационный цикл возбудителя не превышает 6 часов.

Вирусное выделение у инфицированного пациента начинается уже за пару дней до появления первых признаков болезни. Пик вирусного выделения отмечается в первые 6 дней болезни, а прекращается спустя неделю после прекращения клинической симптоматики заболевания.

Симптомы гриппа у взрослого человека

Для клинического течения гриппа характерно проявление трех основных симптомокомплексов – интоксикации, катаральных признаков и геморрагии.

Интоксикационный синдром проявляется уже в самом начале заболевания. Температура у больного достигает критических показателей, отмечаются:

головокружение;
головная боль;
озноб и слабость;
умеренные суставные и мышечные боли;
непроизвольные судороги и потеря сознания.

Тяжесть клиники неосложненного гриппа определяет интенсивность интоксикации, которая способна проявляться и умеренным, и интенсивным характером, сопровождаясь:

рвотой;
сильной лихорадкой и бредом;
гиперемией (кровенаполнениеv) лица и сухостью кожи;
тахикардией и снижением АД.

К концу недели лихорадка обычно стихает. Интоксикацию могут сопровождать (хотя и не всегда) катаральные признаки, в виде:

сухого или натужного, нарастающего по интенсивности кашля;
дискомфорта и болезненности в носоглотке и горле;
насморка и осиплости голоса;
болью за грудиной, тахипноэ (трудности с дыханием).

В 15% случаев при гриппозной инфекции развивается геморрагическая симптоматика в виде:

гиперемии (кровенаполнение) тканей зева и глоточной стенки;
мелких кровоизлияний в слизистой ткани ротоглотки;
носового кровотечения;
альвеолярного легочной отека, как следствие тяжелой геморрагии.

Грипп у взрослых не сопровождается нарушениями в ЖКТ или дисфункцией в органах таза. Если негативная симптоматика проявляется, это скорее всего связано с обострением хронических патологий, либо обусловлено нейрогенным характером.

Средняя продолжительность болезни – 5-7 дней. В медицине отмечены варианты атипичной, легкой и стертой клиники гриппа, а также его сочетание с иными вирусными инфекциями.

Симптомы гриппа у детей

Помимо общей, характерной для гриппа симптоматики, клиника гриппозной инфекции у детей может сопровождаться токсическим поражением ЦНС, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, проявляясь:

нейротоксикозом и энцефалопатией;
судорожными и бредовыми состояниями;
слуховыми галлюцинациями;
тахикардией;
нарушением сердечной аускультации (сердечный тон);
признаками нефропатии;
наличием крови в моче;
снижением объема, выделяемой мочи.

Тяжесть клинического течения гриппа у детей и его форма (легкая, среднетяжелая, тяжелая и гипертоксическая), определяется по выраженности катаральной и интоксикационной симптоматики.

При легкой и среднетяжелой клинике гриппа, состояние ребенка улучшается спустя 4 дня, но воспалительные процессы катарального характера могут сохраняться еще до 2-х недель. В периоде восстановления сохраняются потливость, слабость, чувство усталости.

Для детей опасен грипп гипертоксической формы, так как высок риск летальности, что может быть спровоцировано:

острой альвеолярной отечностью легочных тканей;
стремительным развитием пневмонии;
ДВС-синдромом (нарушениями в системе свертывания крови);
острой почечной, сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточностью.

Наибольшая подверженность гриппу наблюдается у малышей до 2-х лет.

В возрасте до 5-ти лет грипп часто осложняется:

вторичными и бактериальными пневмониями,
бронхиолитом,
острым обструктивным ларингитом;
синуситом и отитом;
воспалительными процессами в головном мозге, скелетных и сердечной мышцах;
«белой печеночной болезнью» (Рейе-синдром).

Грипп может осложняться не только у маленьких детей, но и у взрослых. Особенно, если есть целый «букет» сопутствующих заболеваний (СД, врожденные сердечные патологии, астма, заболевания почек, иммунодефицитные состояния и пр.).

Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Помните, что лечение гриппа домашними или народными средствами, как все мы лечимся при простуде и ОРВИ, не эффективно.

Предотвратить осложнения могут лишь противовирусные препараты, купировав вирусную репликацию (размножение) на раннем этапе болезни.

Чем отличается грипп от ОРВИ

Чтобы вовремя распознать грипп, предлагаем сравнительную таблицу.

*при клике по картинке она откроется в полный размер в новом окне

Главное отличие гриппозной инфекции – острое начало с резким повышением температуры.

Лечение гриппа (методы терапии)

Тактика терапии гриппа основывается на показаниях клинических признаков заболевания и результатах экспресс-диагностики – выявлении вирусного антигена в мазках из носа (РНИФ, либо ИФА диагностика).

Типичная ошибка всех больных, при подозрении на грипп – использование сосудосуживающих капель в нос. Высушивание слизистой оболочки в полости носа лишает больного естественного барьера и обеспечивает вирусу открытый доступ в организм.

Не стоит также надеяться и на иммунную защиту, потому как на начальном этапе заболевания его возможности определяют лишь срок, за который вирус преодолеет фагоцитарную защиту.

Основа борьбы с вирусом – противовирусные препараты прямого действия. Причем начинать их прием необходимо в первые двое суток после развития начальной симптоматики.

В начале заболевания, для борьбы с гриппозным вирусом подбираются препараты, способные противостоять внедрению вируса и его репликации, угнетающие синтез ферментов, способствующих образованию инфекционных вирионов. Позже назначать такие препараты бесполезно.

Лечение комплексное и поэтапное, включающее: дезинтоксикационную, противовоспалительную, жаропонижающую, антибактериальную и противовирусную терапию, подбираемую индивидуально, в зависимости от сложности клинического течения.

При развитии первоначальных признаков гриппа – в первые трое суток заболевания назначаются – арбидол, осельтамивир, занамивир, аэрус, ингавирин, препараты — ингибиторы ЦОГ и антиоксиданты, дезинтоксикационные лекарственные средства.
С третьих суток по шестые, на этапе острого развития инфекции к вышеперечисленным препаратам добавляется препарат контрикал (для предотвращения нарушений гемостаза).
С 6-го по 14 день, в период развития осложнений, может быть добавлена антибиотикотерапия, препараты группы интерферонов, различные методики обогащения крови кислородом (оксигенация) – в качестве респираторной поддержки.

При необходимости, в каждом конкретном случае, подбираются препараты симптоматической терапии для облегчения клинического течения гриппа.

Меры профилактики гриппа

Наиболее эффективной мерой гриппозной профилактики медики называют вакцинацию.

Хотя вакцинация и не исключает полностью инфицирование, из-за частых мутаций вирусных штаммов, но у вакцинированного организма клиническое течение инфекции гораздо легче и значительно снижен риск развития непредвиденных осложнений.

Противогриппозные прививки целесообразно проводить за месяц до прогнозируемой эпидемии. Потому как иммунитет против гриппозной инфекции непродолжительный, вакцинация рекомендуется ежегодно.

В список общих мер профилактики в период массовой заболеваемости входят следующие рекомендации:

избегать контактов с больными людьми;
не посещать места массовых скоплений людей;
использовать маски индивидуальной защиты;
принимать противовирусные препараты, в целях профилактики;
способствовать эффективному укреплению иммунной защиты.

Не следует забывать, что самое опасное в гриппозной инфекции, это ее осложнения. Заниматься самолечением — это упустить время и способствовать вирусному размножению.