Здравствуйте, уважаемые читатели блога7j.ru. Если ощущается слабость, появляется кашель, движение рук и ног даются с трудом и возникает непреодолимое желание прилечь – это верный признак начинающегося бронхита.
Не обязательно дожидаться подъема температуры, чтобы обратиться к пульмонологу. Температура при бронхите, это сугубо индивидуальный симптом.
Ознакомимся подробней с особенностями развития заболевания, его симптомами и методами лечения.
Характер заболевания обусловлен диффузно-воспалительным поражением бронхов, поражающим слизистые ткани или всю тканевую структуру бронхиальных стенок.
Воспалительное поражение ветвей бронхиального древа способно развиваться изолированно, как самостоятельный процесс (первичная форма бронхита), либо, как следствие перенесенных инфекционных патологий или осложнений фоновых хронических заболеваний (вторичная форма бронхита).
Воспалительное поражение эпителия слизистых тканей бронхов приводит к нарушению выработки секрета, угнетению двигательной активности ресничек эпителия, выполняющих функцию бронхиальной очистки.
Бронхитом болеют и взрослые, и дети. Ежегодно у 200 детей из 1000 диагностируется это заболевание. Причем 50% острой клиники болезни приходится на малышей в первые три года жизни. Особенно тяжело бронхит протекает у детей грудного возраста.
Специфическая особенность развития различных форм бронхитов у детей обусловлена анатомо-физиологическими свойствами дыхательной системы, которая отличается рыхлостью слизистых тканей и обильным их кровоснабжением. Это дает возможность экссудативно-пролиферативной реакции быстро распространяться из верхних путей дыхания в глубь дыхательного тракта.
Под действием вирусных и бактериальных токсинов подавляется двигательная активность ресничек эпителия, а отечность слизистой и повышенная секреция вязкой слизи еще больше угнетают их функции и практически выключают механизм бронхиального самоочищения.
Это проявляется резким снижением дренажных функций и затруднением оттока вязкой мокроты из нижних отделов системы дыхания.
На фоне таких изменений создается отличная среда для патогенного размножения, инфекционного распространения и обтурации (закупоривания) мокротой внутрилегочных дольковых бронх.
Отличительная особенность детского бронхита обусловлена – выраженностью реакций воспаления на значительной протяженности бронхиальных ветвей и глубиной воспалительного поражения бронхиальных стенок.
Бронхит у взрослых и детей проявляется острой и хронической клиникой, различающейся по генезису, этиологии и тактике лечения.
Острая клиника бронхита характерна для большинства инфекций респираторного тракта (ОРЗ, ОРВИ).
Наиболее часто острый бронхит провоцируют респираторно-синцитиальные вирионы, аденовирусы и парагрипп.
Значительно реже болезнь развивается под влиянием:
Бактериальная природа для острой клиники бронхита – явление довольно редкое.
Диффузно-воспалительный процесс начинается с носоглотки, миндалин, трахеи, распространяясь постепенно в органы нижних отделов системы дыхания – бронхиальные ткани.
Вирусные инфекции способствуют размножению условно-патогенной флоры, усиливая инфильтративные и катаральные изменения в слизистом покрытии бронхиол различного калибра. Воспалительное поражение верхних слоев бронхиальных стенок вызывает развитие гиперемии и отечности слизистого покрытия и отторжение клеток эпителия.
При правильной терапии острого бронхита тканевая структура и функциональные свойства бронхов восстанавливается полностью в течение трех недель.
Острая клиника заболевания довольно часто диагностируется у детей, ввиду высокой восприимчивости к простудным инфекциям. Частые рецидивы болезни (2 и более раз в год) способствуют развитию хронической клиники заболевания.
Хроническим, бронхит называют при длительном и прогрессирующем воспалении в бронхах, сопровождающимся изменениями в структуре бронх, вызывающими нарушения в их функциях.
Хроническая клиника способна проявляться этапами обострения и ремиссии, либо скрытым течением.
Наибольшее число хронических бронхитов диагностируется у пациентов, проживающих в условиях с неблагоприятной экологией, где вредные примеси загрязняют воздух.
Способствуют развитию патологии высокая склонность населения к аллергиям и широкое распространение никотиновой зависимости.
Длительное воздействие негативных факторов на слизистое покрытие дыхательных путей постепенно приводит к структурным изменениям слизистых оболочек, вызывая:
Прогрессирующие склеротические процессы, вызывающие изменения в бронхиальных стенках, приводят к развитию деформирующей формы бронхита или образованию бронхоэктатической болезни, изменяющие воздухонаправляющую способность бронхов, что значительно снижает вентиляцию легочных тканей.
В отличие от взрослых пациентов, клиника бронхита у детей протекает не только в острой и хронической форме.
Для детей характерна рецидивирующая бронхиальная патология с поражением бронхиол в одном легочном сегменте (бронхит ограниченной формы), либо диффузного поражения бронхиальных ветвей всего легкого (в виде двустороннего воспаления).
Развитию заболевания у детей способствуют вспышки сезонных вирусных инфекций. Нередко бронхитом сопровождается клиника дифтерийной, коревой или коклюшной инфекций. Запустить механизм развития диффузно-воспалительного поражения бронхов у детей могут:
Наибольшая предрасположенность к бронхитам отмечена у детей с наличием в анамнезе:
По характеру реакции воспаления болезнь у детей может проявляться катаральной, гнойной, фибринозной, геморрагической, язвенной, некротической и смешанной формами.
Наиболее часто дети подвержены катаральному, гнойному и катарально-гнойному бронхиту. Среди патологий, поражающих дыхательные пути, у детей лидирует бронхиолит (обструкция бронхиол нижних отделов системы дыхания) в том числе и облитерирующий, характеризующийся двусторонним воспалением терминальных зон бронхиальных ответвлений (конечных бронхиол).
В зависимости от наличия обструктивных компонентов (отечности слизистой, бронхиальной закупорки и затруднения отхода слизи), заболевание у детей может проявляться в виде обструктивной и необструктивной формы.
Основной признак клиники острого бронхита проявляется низким грудным кашлем, как правило, на фоне уже протекающей простудной инфекции, либо параллельно с ней.
При неосложненной клинике острой формы болезни одышка не характерна. Ее появление может свидетельствовать о начале развития бронхообструктивного синдрома с воспалительным поражением мелких бронхиол.
Спустя несколько дней состояние больного нормализуется, но кашель длится еще пару недель. Если высокий показатель температуры отмечается длительное время, это говорит о присоединении бактериального патогена и возможном развитии непредвиденных осложнений.
Проявления симптомов хронического бронхита зависит от активности болезни (периода обострения или ремиссии), характера бронхита (обструктивного или необструктивного) и наличия возможных осложнений.
Основной признак – продолжительный (несколько месяцев) кашель в течение двух лет и более.
Характер кашля влажный, появляется с утра, выделение мокроты незначительное. Сильные приступы кашля отмечаются в сезон холодной и сырой погоды. В сухой и теплый сезон кашель незначительный. Прогрессирование заболевания провоцирует развитие приступообразного, надсадного, непродуктивного кашлевого рефлекса.
Появляются симптомы:
Предрасположенность пациентов к аллергиям грозит развитием бронхоспазма (обструктивного синдрома) и проявления астматических признаков.
В подавляющем большинстве, острой клинике бронхита у детей предшествует симптоматика вирусных инфекций, в виде подкашливания, саднения в глотке, охриплости, насморка, признаков конъюнктивита и ненавязчивого сухого кашля.
Спустя неделю характер кашля изменяется – становится влажным, мягким, продуктивным с отхождением слизистой, либо слизисто-гнойной консистенции мокроты.
Острое течение проявляется:
Острая форма заболевания чаще развивается у детей в раннем возрасте и способна перейти в бронхопневмонию. При рецидивирующей клинике обострение болезни случается каждые три месяца.
Острое воспаление маленьких бронхиол (бронхиолит) развивается преимущественно у малышей первогодок. С развитием:
Признаки обструктивного бронхита отмечают обычно у детей двух и трехлетнего возраста. Ведущий симптом проявляется бронхиальной обструкцией, вызывающей:
Температуры при данной форме заболевания может не быть. Состояние ребенка, как правило, удовлетворительное. Признаки дыхательной недостаточности выражены незначительно. При тяжелом течении, большая вероятность развития острой клиники легочного сердца.
Аллергическая форма бронхита у детей характеризуется рецидивирующей клиникой. На этапе обострения отмечаются:
Для патологического процесса характерно сочетание с аллергическими формами ринита и конъюнктивита, с клиникой атопического дерматита. Большая вероятность развития астматического бронхита или бронхиальной астмы.
Симптомы хронического бронхита характеризуются наличием последовательных этапов обострения воспалительных процессов (до трех раз в год на протяжении последующих двух лет). Постоянный признак – кашель. При ремиссии – сухой. В период обострения – влажный.
Откашливание небольшого количества слизистой либо гнойно-слизистой мокроты затруднено. Возможно периодическое появление невысокой лихорадки.
Длительное гнойно-воспалительное поражение бронхов способствует развитию бронхоэктотической болезни у детей. Поэтому при проявлении всех явных признаков бронхита необходима своевременная диагностика и грамотная терапия.
Диагностическое обследование любой формы бронхита основано на данных клинического проявления болезни и результатах лабораторных и инструментальных обследований, включающих:
Бронхиты в сопровождении тяжелых фоновых инфекций лечатся в стационаре. При неосложненных формах заболевания – лечение амбулаторное.
Курс терапии комплексный. Направлен на устранение инфекции, восстановление бронхиальной проходимости и устранение провокационных факторов.
При острой клинике болезни необходимо ограничить активность, обеспечить покой, витаминизированный рацион питания и обильное употребление жидкости. Специфическое лечение подбирается на основании этиологического фактора бронхита. Включает:
При бронхите аллергической этиологии индивидуально подбираются антигистаминные препараты. При воспалительном поражении мелких бронхиол (бронхиолит) назначаются лекарственные ингаляции с бронходиляторами и кортикостероидными средствами.
Физиотерапевтическое лечение – неотъемлемая часть комплексной терапии, пациентам назначаются:
Амбулаторную терапию можно дополнить домашним лечением используя:
Про то, как лечить хронический бронхит хорошо рассказывается в этом ролике:
Профилактика предупреждения различных бронхолегочных патологий, включая различные формы бронхита, включает:
Одно из эффективных средств профилактики – иммуномодулирующее интраназальное топическое (обеспечивает активный фагоцитоз слизистых тканей органов дыхания) аэрозольное средство ИРС 19®.
Его действие начинается спустя час после применения, не давая инфекционным вирусам прикрепиться к слизистым оболочкам, предотвращая их внедрение в нижние отделы дыхательного тракта.
Под действием препарата иммунитет учится распознавать инфекционных «пришельцев» и вырабатывать против них антитела. В качестве профилактики рекомендуется использовать ИРС 19®, перед началом сезона простудных инфекций.
Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна
Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога7j.ru
Здравствуйте, уважаемые читатели блога7j.ru. С развитием интернета стало намного проще доносить свои мысли до окружающих. Однако достичь взаимопонимания зачастую не помогает даже активный обмен идеями: наоборот, все чаще в публичной плоскости возникают конфликты между приверженцами разных философий.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога7j.ru. Самоорганизация – естественное стремление любого социума. Ее форма зависит от множества факторов, но в основном – от культурных и религиозных особенностей, исторических предпосылок и текущей формы правления.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога7j.ru. Простота создания контента и ознакомления с ним сделала регулярный просмотр информационного потока органичной частью жизни. Однако даже просто отсортировать ежедневные материалы по любимой тем
Здравствуйте, уважаемые читатели блога7j.ru. Красиво рассказанная история – одно из самых первых развлечений, известных человечеству. Поэтому древние авторы экспериментировали с разными формами, стараясь добиться максимального воздействия на слушателя.