Что такое абсцесс — определение, виды, признаки, особенности развития, способы лечения

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Абсцесс, это локальный инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся гнойным расплавлением тканевых структур.

Характерная особенность – это создание своеобразной мембранной капсулы, отделяющей очаг заражения от здоровых тканей.

Знание причин развития патологии и ее признаков поможет вовремя обратиться к врачу и предотвратить развитие многих неприятных осложнений (вплоть до летального исхода). Рассмотрим подробней, что такое абсцесс.

Определение термина абсцесс — что это за воспаление

Говоря простым языком, абсцесс — это нарыв в виде местного скопления гноя, заключенного в капсулу. Развитие абсцесса обусловлено острыми либо хроническими локальными инфекциями, приводящими к разрушению тканей в очаге инфекционного поражения.

Гнойный экссудат (жидкость) содержит патогенные микроорганизмы (вызывающие болезни), спровоцировавшие реакцию воспаления; продукты тканевого распада и метаболизма возбудителя, различные белковые фракции крови.

Абсцесс (лат. abscessus — нарыв) — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними. Абсцесс может возникать как самостоятельно (фурункул), так и как осложнение другого заболевания (пневмония, травма, ангина — паратонзиллярный абсцесс).

Развитие абсцессов проявляется острой и хронической клиникой.

1. При остром течении болезни гнойный процесс развивается в полости однослойной тканевой капсулы.

   В начале процесса она имеет вид воспалительного демаркационного барьера, состоящего из лейкоцитов – защитников иммунного фагоцитоза, стремящихся со всех уголков организма к воспалительному очагу. Со временем образуется грануляционная молодая ткань с обширной сосудистой сетью.

   
2. Клиника хронического течения абсцесса характеризуется наличием двухслойной капсулы, состоящей из внутреннего грануляционного слоя и наружного, в виде зрелой соединительной ткани, сформированной вследствие затяжной воспалительной реакции в тканях.

Причины развития абсцесса

Этот патологический процесс способен развиваться в любых мягких тканевых структурах организма.

Основное звено в генезисе (истории) развития – гнойное воспаление, изначально спровоцированное травмированием тканей, или влиянием сильного инфекционно-воспалительного поражения.

Согласно классификации по причинному фактору гнойники бывают инфекционной и асептической природы:

1. Абсцессы инфекционного характера развиваются под влиянием различной патогенной флоры – представителей кокковых микроорганизмов, палочкообразных штаммов кишечной флоры и иных бактериальных ассоциаций.
2. Абсцессы асептической природы (без влияния патогенов), постинъекционные – развиваются, как следствие некорректных и не грамотно проведенных инъекций медикаментозных препаратов либо специального введения различных средств (слюны, бензина, иных химических веществ), к примеру, для отсрочки в армию, либо получения больничного листа.

Виды гнойных абсцессов и их возможная локализация

В повседневной лечебной практике приходится встречаться с нарывами любой локализации. Среди наиболее известных абсцессов можно отметить:

1. Внутрикостный (Броди) – характеризуется расплавлением и некрозом трабекулярного вещества, являющегося структурной основой кости. Обычная локализация – большеберцовая кость.

   Проявляется, как следствие стафилококкового поражения при гнойном воспалении коленного сустава, образуя при этом полость, заполненную экссудатом с гноем.

   

   Отличается длительным хроническим течением с редкими периодами временной ремиссии. Симптоматика проявляется незначительной болезненностью, усиливается после нагрузок, при пальпации. Имеет склонность к метеозависимости.
2. Гнойное ограниченное новообразование в легком – последствие пневмонии, инфекционных патологий системы ЖКТ, травматического влияния инородных тел.

   

   Признаки заболевания проявляются аускультацией (слабость везикулярного дыхания), одышкой. Прорыв капсулы сопровождается кашлем и отхождением мокроты с примесями гноя. Хроническая клиника характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии.
3. Нарыв в тканевых структурах печени, развивающийся при воспалительных инфекциях в системе ЖКТ. Характерные признаки могут отсутствовать. Иногда клиника сопровождается желтухой, болевым синдромом в печени, чувством дискомфорта и тяжестью в правой подреберной зоне.
4. Очаговый абсцесс мозга – механизм развития запускают различные отоларингологические инфекции, гнойно-некротическое поражение черепных костей и ряд иных состояний. Проявляется очаговой симптоматикой поражения мозговых структур (парез, судороги, атаксия – расстройство координации) в сопровождении признаков интоксикации.
5. Внутрибрюшинные с локализацией капсул, заполненных гноем в межкишечном, поддиафрагмальном или Дуглосовом пространстве, как следствие травм и инфекционно-воспалительных патологий ЖКТ.

   Проявляется ярким болезненным синдромом в животе и интоксикацией. Не считая поддиафрагмальную локализацию гнойника, в иных случаях возможно пальпаторное прощупывание уплотнения под областью образования нарыва.

6. Нарывы в простате формируются, как правило, при клинике острого простатита. Характерно проявление болей в промежности и области толстой кишки. Возможна болезненность при мочеиспусканиях и дефекации.
7. Холодный гнойник – следствие иммуннодефицитных состояний, туберкулеза либо актиномикоза. Характеризуется небольшими размерами образования, развивающегося в виде небольшого скопления гноя.

   

   Представляет серьезную угрозу, так как клиника воспалительного процесса способна к длительному бессимптомному течению.
8. Натечный когнестивный нарыв – скопление гнойного экссудата без признаков воспалительной реакции, происходит на значительном расстоянии от гнойного очага воспаления. Развивается на фоне костно-суставного туберкулеза.

При хронической клинике заболевания острые симптомы воспаления практически не проявляются.

Иногда возможно сохранение незначительной припухлости, слабой болезненности при надавливании и обнаружение движения экссудата в капсуле при обследовании пальпацией.

Признаки и симптомы заболевания

Симптомы абсцесса, где бы не локализовались гнойники, проявляются однотипно, хотя их выраженность все же зависит от определенных факторов:

1. локализации инфекционно-воспалительного гнойника;
2. размера полости гнойной капсулы;
3. патогенной флоры, вызвавшей гнойное поражение тканей;
4. индивидуальной способности организма противодействовать патогенным микроорганизмам.

Общесоматические симптомы абсцесса не специфичны, проявляются, как последствие токсического отравления всего организма продуктами жизнедеятельности инфекционной флоры, в виде:

1. развития миалгии (боль в мышцах) и болей в области головы;
2. озноба, лихорадки и повышения температуры;
3. слабости и постоянной усталости;
4. болезненных ощущений в костях;
5. обострения болевой симптоматики ночью.

Проявление местных признаков зависит от места образования гнойной полости. Чем ближе ее локализация к кожной поверхности, тем более выражена симптоматика.

Над гнойником кожа гиперемированна (краснеет) и болезненна, окружена припухлостью. Прикосновения усиливают боль. С помощью пальпирования прощупывается подвижный инфильтрат внутри образованной полости.

При абсцессах внутренних органов местные признаки почти отсутствуют. Болезнь проявляется общесоматическими расстройствами. При хроническом течении болезни общесоматическая и местная симптоматика практически не выражена.

Методы терапии абсцесса

При лечении абсцессов, основная методика – механическая асептика, основанная на столетнем опыте целителей, следовавших наставлениям древнего постулата – «обнаружил гнойник – удали содержимое».

И в наши дни, терапия абсцесса состоит из хирургического вскрытия гнойного образования, удаления содержимого, дренирования и промывания капсульной полости. Гнойники вскрываются независимо от их локализации.

Вскрытие не проводится лишь при холодных и натечных формированях, образующихся при туберкулезе.

Оперативное удаление гнойников, расположенных во внутренних органах, осуществляют с применением общего наркоза. Местная анестезия применяется при удалении поверхностных образований, локализованных не глубоко от поверхности кожи в мягкой структуре тканей.

Операция проводится только в стадии полностью сформированной капсулы. На этапе инфильтрации показана консервативная терапия.

Операция включает: пунктирование гнойника, небольшой разрез капсулы по игле, удаление содержимого, и после расширения разреза – тщательную чистку полости от некротических масс. В тяжелых случаях возможно удаление гнойника с частью пораженного органа.

Для дальнейшего лечения подбирается комплексная терапия с включением антибактериальных препаратов, согласно чувствительности патогена, полученного в процессе дренирования и препаратов симптоматической терапии.

Заключение

Результативность и эффективность лечения зависят от своевременного обращения за врачебной помощью. Самостоятельное лечение и применение народных методик при абсцессах недопустимо. Прорыв гнойника может привести к сепсису, и. в конечном итоге, закончиться летальностью пациента.