Что такое артериальное давление (АД) — определение, верхнее и нижнее, его норма в зависимости от возраста
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Основной показатель функциональной активности сердца и сосудов – артериальное давление (АД), отображающее реальное состояние нашего здоровья.
Оно способно колебаться под воздействием различных факторов, что считается нормальным. Но слишком частые и долго сохраняющиеся колебания, это уже патология, требующая медицинского контроля.
В медицине существуют определенные нормы артериального давления.
Любое несоответствие референсным значениям (норме) в сторону увеличения АД, либо его снижения расценивается, как патологическое состояние, что чревато развитием опасных осложнений.
Давайте более подробней рассмотрим данный вопрос.
Определение понятия артериальное давление (верхнее и нижнее) — что это
Артериальным давлением называют силу внутреннего сдавливания сосудистых стенок под влиянием кровяного потока. Отмечают давление сердечное (внутри миокарда – сердечной мышцы), венозное (внутри вен), капиллярное (внутри мелких сосудов).
Данные параметры измеряются в мм. ртутного столба (водяного столба – в венах). Интенсивность сдавливающей силы кровяного потока в артериях меняется в зависимости от функциональной состоятельности сердца.
При определении уровня давления учитывают две составляющих – давление верхнее (систолическое — S), возникающее в период сокращения мышц сердца и выталкивания кровяного потока в полость сосудов.
И давление нижнее (диастолическое — D), характеризующее максимальное расслабление сердечной активности, и образующееся под влиянием сократительных функций периферических сосудов (артерий).
По уровню диастолического и систолического давления можно определить функциональное состояние многих органов и внутренних систем организма, а по показаниям разности между ними – определить уровень пульсового давления.
Чтобы понять, что такое АД, нужно понять, как оно формируется.
Скорость циркуляции крови по сосудистой системе находится в прямой зависимости от частоты и силы сердечных сокращений (читайте про норму пульса). Как только кровь начинает свое движение от сердца к артериям, формируется АД, показатели которого, изменяются от максимальных до минимальных значений с каждым сокращением миокарда.
Сила внутрисосудистого сдавливания зависит не только от работы сердца, но и от функциональных особенностей самих сосудов – их способности к сужению и расширению под влиянием внешних раздражителей, эластичности и ширины просвета.
Наибольшие показатели отклонения АД отмечается у пациентов с плохим состоянием сосудов.
В зависимости от локализации и размеров сосудов, сила внутрисосудистого давления может изменяться. Наибольшее давление крови на сосудистые стенки отмечается в крупных артериях, расположенных ближе к сердцу.
Мелкие сосуды сопротивляются воздействию кровяного потока по-разному. Чем интенсивней сопротивление, тем выше показатель диастолического (нижнего) АД.
Показатели АД зависят от множества факторов:
- консистенции циркулирующей крови – жидкая или вязкая;
- объема, движущейся крови к сердцу по венам;
- количества крови из сердца, выталкиваемой в артерии;
- силы сосудистого сопротивления кровяному току;
- перепадов интенсивности кровяного давления на сосудистые стенки области груди и брюшины, спровоцированные процессами дыхания.
Каким должно быть нормальное АД у взрослых
Четких определенных норм АД для различных возрастных категорий пациентов в медицине не существует.
Так как формированию тех, либо иных значений артериального давления способствуют индивидуальные особенности каждого человека, обусловленные его образом жизни, питанием, эмоциональными, умственными и физическими нагрузками, количеством двигательной активности, умением отдыхать и высыпаться, вредными наклонностями.
При этом изменять и влиять на силу кровяного тока в сосудах способны погодные и климатические условия, пол и возраст пациента, наличие хронических фоновых патологий, прием лекарственных средств и генетическая составляющая.
Характер колебаний АД может быть разным в течение суток, изменяясь в сторону повышения или снижения после, или до приема пищи, либо даже при изменении положения тела.
Усредненные нормальные значения АД для взрослых отображены в таблице:
Возраст | Конечное верхнее давление (мм рт.ст.) | Конечное нижнее давление (мм рт.ст.) |
17-18 | 129 | 79 |
19-39 | 134 | 84 |
40-49 | 139 | 84 |
50-59 | 144 | 89 |
60 лет и старше | 149 | 89 |
Любое отклонение от принятого ВОЗ стандарта расценивается как патология и классифицируется по определенным категориям и степеням выраженности.
Категория | Верхнее давление (мм рт.ст.) | Нижнее давление (мм рт.ст.) |
Оптимальное | 120 | 80 |
Нормальное | 120-129 | 84 |
Высокое нормальное | 130-139 | 85-89 |
Артериальная гипертензия 1 степени | 140-159 | 90-99 |
Артериальная гипертензия 2 степени | 160-179 | 100-109 |
Артериальная гипертензия 3 степени | 180 и выше | 110 и выше |
- Первая степень АГ – обозначает развитие легкого варианта гипертонической болезни.
- Вторая степень АГ – характеризует умеренную гипертонию.
- Третья степень АГ – говорит о развитии последней, тяжелой стадии артериальной гипертонии.
Если нарушения референсных значений отмечаются в сторону снижения – диагностируется развитие гипотонии.
И гипертония, и гипотония – патологические состояния со своими признаками и индивидуальными причинами развития.
Имея представление о АД и его норме, можно вовремя распознать патологию и провести медикаментозную коррекцию.
Норма давления по возрасту у детей
Кровяное давление в раннем детском и пубертатном возрасте характерно своими особенностями. И, конечно же, значительно отличается от нормы АД у взрослых. Это очевидно, и обусловлено большой разницей в весе и росте детей и взрослых.
К примеру, у новорожденных малышей параметры нижнего и верхнего АД значительно занижены и, это норма. Оно увеличивается с возрастом и лишь к 10 годам достигает принятого стандарта.
Рассмотрим данные по таблице:
Возраст | Норма АД и ЧСС по минимальной границе: верхнее/нижнее (частота сердечных сокращений) | Допустимый максимум по идентичным показателям |
---|---|---|
До 2-х недель | 55/40 (95) | 95/45 (140) |
С 2 до 4 недель | 75/45 (90) | 110/70 (130) |
С 2 до 12 месяцев | 90/50 (80-85) | (80-85) 110/70 (120) |
С 1 до 3-х лет | 100/60 (70) | 110/70 (120) |
3-5 лет | 105/65 (70) | 115/75 (120) |
5-10 лет (по некоторым данным до 12) | 105/65 (70) | 120/79 (120) |
Что касается подростков, то небольшое превышение стандартной для взрослого человека нормы – 136/86 для пубертатного возраста вполне нормальное состояние, обусловленное периодами активного роста и полового созревания.
Но это совершенно не означает, что контроль АД у детей необязателен. Родители должны знать, что у подростков не редко отмечаются резкие колебания АД – гипертонический криз, что чревато ухудшением общего состояния и угрожает жизни ребенка.
Исторические факты
Первые попытки измерения кровяного давления датированы 1773 годом. Английский исследователь – экспериментатор С.Хейлс пытался измерить давление у лошади посредством введения в артерию животного стеклянной трубки.
Французский врач Ж.Пуазейль в 1828 г. применил практически идентичный метод, поместив у-образно изогнутую и наполненную ртутью трубку в сердце кролика, пытаясь определить силу сокращения мышц желудочков.
Такие варварские методы, конечно, не годились для человека, но дали размышления к поиску альтернативы.
Прародителем современных тонометров стали итальянский педиатр Р.Роччи, предложивший в 1896 году использовать тандем велосипедной шины, заполненной воздухом (в качестве шины), соединенной с ртутным сфигмоманометром и резиновой грушей, а также российский хирург Н.Коротков, который в 1905 г. модернизировал предыдущий метод, применив для прослушивания сердечных тонов стетоскоп.
Обилие различных модификаций современных томографов и простота их применения, позволяет сегодня любому человеку без всяких проблем контролировать свое здоровье.
Особенно прибор необходим в семье, где растет ребенок с наличием сердечных, почечных и эндокринных патологий, имеющий признаки ожирения и гиподинамии.
Даже при отсутствии тревожной симптоматики, контроль артериального давления и своевременное лечение поможет вовремя выявить и устранить скрытую угрозу.
Комментарии и отзывы (2)
Повышенное артериальное давление коварно тем, что оно не даёт о себе знать, никаких головных болей нет, потому и остаётся его контролировать только домашним тонометром, желательно электронным, чтоб не зависеть от посторонней помощи.
Все эти таблицы и нормативы уже давно устарели. Сейчас полно людей 30-40 лет, у которых давление за 150. Гипертония молодеет, и я не вижу предпосылок, что бы эта ситуация менялась.
Ваш комментарий или отзыв