Кто такой страховщик

Здравствуйте, уважаемые читатели блога7j.ru. С процедурой страхования приходится сталкиваться любому россиянину, например, оформлять ОМС (что это?) или ОСАГО (это как?).

При обсуждении условий используются юридические термины, которые нужно хорошо понимать, чтобы не оказаться в неудобном положении.

Основную роль в процедуре страхования играет страховщик, термин, известный нам, скорее, по фильму – триллеру (это как?) с Антонио Бандерасом, но имеющий вполне реальное определение.

Страховщик — это...

Страховщик — это юридическое лицо, выплачивающее сумму возмещения ущерба при наступлении страхового случая и берущее за свои услуги определённую сумму.

Такая компания (юр.лицо) должна иметь лицензию (это как?). Направлений деятельности у страховой компании (СК) может быть несколько, или же страховщик может специализироваться в каком-то одном виде страхования (это что?).

Если деятельность страховой компании универсальна, она оказывает услуги в следующих направлениях:

имущества, недвижимого и крупного движимого;
жизни и здоровья;
медицинские страховые полисы;
страхование в путешествиях и поездках.

Клиенты компаний могут выбирать себе страховщика исходя из предлагаемых условий.

Независимо от формы собственности компании и размера уставного капитала (что это?), все страховщики работают по одинаковым правилам, они регулируются законодательно.

В большинстве стран страховщики «специализированы», то есть занимаются только личным страхованием, или только страхованием недвижимости.

Таким образом, отвечая на вопрос, кто такой страховщик, мы говорим о компании, имеющей лицензию, и принимающей на себя определённый финансовый риск.

Страхование представляет собой финансовую защиту на коллективном уровне. Люди вносят определенные средства, называемые взносами или премиями, эти средства собираются и структурируются.

Формируются резервы, из которых будут выплачены страховые выплаты тому, с кем произойдёт страховой случай. Страховщик действует на основании договора.

Права страховщика

В договоре между страховщиком и клиентом, который после подписания становится страхователем, указываются права и обязанности сторон.

Страховщик оценивает риски наступления страхового случая, чтобы адекватно рассчитать стоимость страхового полиса.

Поэтому он может требовать документы, подтверждающие оценку. Также в процессе страхования имущества страховая компания имеет право его осмотреть. При подписании договора страхования жизни и здоровья СК имеет право требовать от клиента прохождения медицинского осмотра.

Права страховщика после заключения договора:

Получение платы за страхование.
Требование документального подтверждения наступления страхового случая. Требуется подтвердить сам факт наступления события, и то, что оно имеет признаки страхового случая.
Отказ от выплаты возмещения, если в заявлении обнаружены умышленно ложные сведения.

Возможен случай, когда при действии страхового договора риски увеличиваются, но клиент не считает нужным предупредить СК. В этом случае у компании также сохраняется право на отказ от выплат.
Расследование обстоятельств страхового случая, если появляются подозрения, что он произошёл умышленно.
Расторжение договора в одностороннем порядке, если страхователь прекратил выплаты при рассрочке платежа.
СК может отказать в заключении договора, если при оценке рисков сочтёт страхование нецелесообразным. Может оказаться, что риск наступления страхового случая слишком велик, или подозревается страховое мошенничество.

Обязанности страховщика

До подписания договора страховщик должен предоставить клиенту полную информацию об интересующем страховом продукте.

После того как договор подписан, обязанность СК — выплата страхового возмещения, если произошёл страховой случай.

Остальные обязанности — это следствия вышеназванной:

направление независимого эксперта;
составление акта;
сохранение тайны страхования.

Страховые продукты разных СК значительно отличаются, следовательно, и тарифы на один и тот же вид услуг могут быть разными. Страхователь выбирает программу, максимально удовлетворяющую его потребностям.

Важно! Страховой агент, являющийся партнёром одной или нескольких страховых компаний и предлагающий клиентам её продукты, не может являться страховщиком, так как выплата возмещения не входит в его компетенции. Несмотря на то, что страховой полис может быть приобретён в агентстве, страховщиком выступает именно СК.