Здравствуйте, уважаемые читатели блога7j.ru. Для врачей стало привычным, когда, придя на прием, пациент с явными проблемами дыхания жалуется на отдышку.
Конечно, для врача понятно, о чем пойдет речь. Слова «отдышка» и «одышка» так похожи и созвучны, однако, их смысловое значение, к сожалению, совершенно разное.
Отдышка – от слова отдышаться, передохнуть от чего-либо. Одышка – это признак множества патологий, сопровождающихся различными нарушениями в функциях дыхательного аппарата, не всегда, к сожалению, имеющих положительный исход.
Именно об особенностях одышки, связанной с проблемами дыхания, и пойдет речь.
Одышкой в народе называют удушье, в медицине – диспноэ. Это не болезнь, а одна из адаптационных функций нашего организма, проявляющаяся изменениями ритма, недостаточностью частоты и глубины дыхания.
Возникает, как симптом различных заболеваний, сопровождающихся признаками недостатка воздуха, затрудненного вдоха или выдоха. В подавляющем большинстве проявление одышки обусловлено недостатком содержания в организме кислорода (гипоксия), либо низким его содержанием в крови (гипоксемия).
Кислородный дисбаланс раздражающе действует на нервные структуры дыхательного центра, расположенного в высшем отделе головного мозга, и нарушает обычный режим дыхания.
При этом декомпенсация кислорода компенсируется путем увеличения интенсивности функций сложной конструкции мышц «дыхательной помпы», нагнетающих воздух в легкие, непроизвольно создавая проблемы с ритмом и частотой дыхания.
Одышкой могут сопровождаться многие заболевания и патологические состояния. Для облегчения диагностики необходимо установить ее разновидность.
В основе классификации симптома лежат: механизм развития, степень изменения функции дыхания, соотношение фаз – вдох-выдох. Одышка бывает физиологической, при которой частота вдоха и выдоха меняется пропорционально физическим нагрузкам, и патологической.
Чаще ее классифицируют по трем видам (по соотношению фаз дыхания):
По особенностям изменения функций дыхания одышка классифицируется по нескольким видам:
В реестре классификаций существуют одышки, выделенные по основному фактору развития:
Для определения степени тяжести одышки и создания правильной оценки критичности ситуации, вот уже много лет используют международную шкалу, позволяющую подобрать правильную терапию.
При ощущении чувства недостатка воздуха и удушья, первое, что приходит на ум – появились проблемы с легкими или сбои в сердечно-сосудистой системе. К сожалению, этиология (причины) подобной симптоматики намного разнообразней.
Симптом, проявляющийся одышкой, это свидетельство дисфункции всех физиологических процессов, ответственных за функции респираторной системы – постоянного обогащения организма кислородом и своевременное обеспечение процессов газообмена.
Чтобы лучше понять, какие причины лежат в основе проявления удушья, разделим их на группы, согласно патогенезу (происхождению).
Такие патологии снижают функции дыхательных мышц, что проявляется слабым расширением грудной клетки и нарушениями в процессах дыхания.Это – врожденные и приобретенные аномалии грудной клетки, поражение мышечных и нервных волокон (миастения), избыточное накопление жировой ткани (ожирение), вызывающее сдавливание грудной клетки.
Кроме субъективного восприятия недостатка воздуха, одышка может проявляться вполне объективными признаками:
В свете реальных событий возникают вопросы о том, как проявляется одышка при короновирусе.
За время пандемии характерные признаки инфекции хорошо изучены, все их проявления расписаны по дням.
Главный симптом COVID-19, при котором нужна срочная госпитализация – это одышка. Ее умеренное проявление отмечается спустя неделю после инфицирования.
Самое раннее проявление – четвертый день болезни, а при клинике с высокой температурой, удушье появляется уже на втором дне заболевания.
Развитие одышки при короновирусе обусловлено воспалительным поражением легочных тканей и быстрым развитием двусторонней пневмонии.
По анализу клинических данных коронавирусная пневмония поражает нижние сегменты легких, которые «слабо участвуют» в процессе дыхания. Поэтому воспалительный процесс этих сегментов не особо сказывается на дыхании. Но скопление мокроты и раздражение бронхиальных рецепторов, под действием воспалительного процесса, вызывает развитие кашля и одышки.
Чтобы не пропустить коронавирус при появлении удушья, следует обратить внимание на болевые ощущения.
В легочных тканях практически нет болевых рецепторов. Боль появляется, лишь при распространении воспаления на прилегающие мышечные и плевральные ткани, локализуется в боковых и нижних зонах грудной клетки и усиливается при глубоком вдохе.
Ни одно вирусное заболевание так не проявляется.
Следует отметить, что такая глобальная пандемия, с вынужденной длительной самоизоляцией и боязнью заражения, у многих слишком эмоциональных людей может спровоцировать панические атаки, вызывающие приступы учащенного и глубокого дыхания (гипервентиляция легких) и одышку.
Можно самостоятельно справиться с такой одышкой, сконцентрировав внимание на замедленном дыхании, либо с помощью непродолжительного дыхания через бумажный сверток или пакет. В остальных случаях необходима тщательная диагностика.
Для выявления причин одышки проводится обширный диагностический поиск – функциональные тесты, лабораторные и инструментальные исследования, включающие:
Для диагностического поиска редких пороков врожденного характера, как возможную причину удушья, привлекаются профильные специалисты.
Схема консервативной терапии составляется индивидуально, согласно диагностического выявления конкретной причины, вызвавшей диспноэ.
В лечении хронической одышки важна коррекция стиля жизни – исключить курение, регулярно выполнять специальный комплекс дыхательных упражнений.
При диагностировании гипоксемии назначаются сеансы кислородотерапии. Показана патогенетическая, этиотропная и симптоматическая терапия с применением различных групп препаратов.
Результативность лечения зависит от своевременной диагностики и от точного выявления фоновой патологии, вызвавшей одышку.
Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна
Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога7j.ru
Здравствуйте, уважаемые читатели блога7j.ru.
Праздничные всполохи разноцветных огоньков на новогодних елках, торж
Здравствуйте, уважаемые читатели блога7j.ru.
Умение лаконично излагать свои мысли дано не всем. А как это: «лакон
Здравствуйте, уважаемые читатели блога7j.ru. Мы часто слышим слова с приставкой «прайм», но не всегда точно уверены, что
Здравствуйте, уважаемые читатели блога7j.ru.
Чахоточные барышни с «горящими» глазами и румяными щечками знакомы м